更年期完全聖經：更年不是老化而是身體系統升級，從前期到後期都能接住妳的身心照護指南

◣　更年不是老化，而是系統升級　◢

更年期雖然無法避免，但妳可以避免所有不舒服

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★紐約時報暢銷書第一名

★紐約郵報年度最佳書籍

★出版即登美國亞馬遜暢銷書排行榜至今

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生而為女性，最終都會迎來更年期。我們每個人遇到的狀況可能會不同，但人人都不應該感到徬徨無助，這本書告訴妳從更年期前期到停經後的生活，所有應該知道的身心健康訊息，能為妳照亮前行之路。

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本書是每一個系統升級期的女性需要的所有工具，全面、權威的科學資訊和生活經驗，涵蓋了每位女性的需求，從外貌和睡眠習慣的變化到神經、肌肉骨骼、心理和性問題，讓你正確、有目標的變成一個健康、過得舒服的2.0版本！

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▍台灣女性健康狀況

台灣女性平均45歲到52歲進入更年期，更年期前期的症狀甚至會提早至35歲就出現。因雌激素慢慢減少產生的不適症狀出現在非認知中的更年期年齡，往往會被忽視，並且不被認為是「更年期」相關治療，導致錯失保健先機。

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▍更年期為什麼重要？

若更年期的症狀沒有受到良好照顧，甚至會影響健康與性命。這是由於所有更年期症狀都與雌激素的下降直接相關。由於每個器官都有雌激素的接收器，而雌激素的下降會導致這些器官接收的雌激素變少，也會開始喪失維持健康的功能，從而造成許多症狀。

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▍教你變化三階段的照護 

▪️圍更年期：這個階段就會出現各種更年期相關不適症狀，並且有可能長達10年。越早意識到賀爾蒙變化，越能提前延緩與照護。 

▪️更年期：連續 12 個月沒有月經來潮之後的那一個日期。更年期越晚，代表可以活得越長，骨質密度更佳，骨折風險與心臟病風險更低。

▪️停經後時期：這是一個迎向嶄新生活的轉捩點，更年期症狀仍會持續5到10年，正確的照護能讓第二次賀爾蒙更新更舒適、自我狀態更好。

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＼＼＼以症狀為主的「更年期工具箱」／／／

本書羅列66種可能發生的症狀，並且教你辨識，千萬不要忽視自己的感受，你可以在本書獲得足夠的資訊，並且好好照顧自己。

▪️提供藥物與非藥物選項的治療方式

▪️應對症狀的策略

▪️可以選用的藥物清單

▪️各種產品與治療方式

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★專業推薦★

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余雅雯│上璽中醫診所院長

烏恩慈(烏烏醫師)│婦產科醫師

雪力（夏瑄澧）│YouTube《雪力的心理學筆記》頻道主持人

鄧雯心醫師│初日診所副院長

　　對於身處更年期過渡階段，或已停經的女性而言，無法獲得適當治療的一個重要原因，就是對自身病因的理解不足，也就是不瞭解潛在疾病或問題會如何透過症狀表現出來。賀爾蒙的變化可能會導致多種症狀，而每位患者的表現方式都不同，這讓辨識、診斷和治療變得困難重重。

　　醫師和患者都該瞭解有哪些潛在症狀，因為這些症狀不僅是熱潮紅、夜間盜汗、骨質密度下降以及泌尿生殖系統相關症狀等那麼簡單。以下是可能與更年期或圍停經期有關的多項症狀（請參見第184頁更年期工具箱，瞭解控制症狀的策略）。

• 胃食道逆流（GERD）　• 粉刺

• 酒精耐受度改變　• 焦慮

• 關節疼痛　• 關節炎

• 氣喘　• 自體免疫疾病　（才剛出現或惡化）

• 脹氣　• 體型變化／腹部脂肪

• 體臭　• 腦霧

• 乳房脹痛　• 脆甲症

• 口腔／舌頭燒灼感　• 慢性疲勞症候群

• 皮膚蟻走感　• 性慾降低

• 牙齒問題　• 憂鬱

• 精神無法集中　• 暈眩

• 眼睛乾癢　• 口乾

• 皮膚乾　• 濕疹

• 電擊感　• 疲勞

• 纖維肌痛症候群　• 五十肩

• 生殖泌尿道症候群　• 頭痛

• 心悸　• 高膽固醇／三酸甘油脂過高

• 熱潮紅　• 胰島素阻抗

• 腸躁症　• 易怒

• 耳朵癢　• 皮膚癢

• 腎結石　• 記憶問題

• 月經週期變化　• 心理健康障礙

• 偏頭痛　• 情緒變化

• 肌肉疼痛　• 夜間盜汗

• 非酒精性脂肪肝病　• 骨質疏鬆

• 性交疼痛　• 肌少症（肌肉減少）

• 睡眠呼吸中止症　• 睡眠障礙

• 毛髮稀疏（頭部）　• 皮膚變薄

• 四肢刺痛　• 耳鳴

• 顳顎關節炎（TMD）　• 多毛（鬍鬚）

• 泌尿道感染　• 陰道乾燥

• 眩暈　• 體重增加

• 皺紋

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　　光是閱讀這份清單，就能得知賀爾蒙變化的影響有多麼深遠，也能瞭解為何患者幾乎需要跑各科別求診，僅僅是因為目前尚未識別出某症狀是由於雌激素減少所造成。這也是為何停經症狀可能會被誤認為其他疾病的症狀而造成誤診，或者為什麼相似症狀會有超過一種成因（如甲狀腺機能低下症與更年期等）。

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◎ 沒有標準化的診斷準則或檢查

　　更年期的醫學定義是：已經連續12 個月沒有月經。但這代表，要等到沒有月經的這一年過完之後，你才能知道自己已經停經了。在那之前，你的生理期會更加不穩定（或有時量更多、來訪得更頻繁），這時你正處在一個懸而未決的狀態，知道狀態改變了，但卻又不確定這個過渡期要持續多久。而這就是更年期的階段，但根據定義，這無法預測。我想將這段期間比喻為「混亂時期」。更年期目前沒有獲得普遍接受的定義或特定的診斷準則；就目前而言，也沒有一套血液檢查能讓醫師知道你目前所處的階段。症狀各式各樣，代表更年期沒有特定且明確的診斷方式。

　　也沒有一套適合更年期女性的常規檢查。就醫療方面而言，在症狀發生前，醫師會透過健康檢查來檢測常見症狀或疾病是否出現，因此可以採取預防策略和其他動作來解決問題。我們的檢查包含血壓、特定的癌症種類（如子宮頸癌、乳癌與攝護腺癌）、骨質疏鬆症，以及憂鬱症等等。這些檢查通常都會使用某種工具或醫療科技；但就某些狀況而言，比如憂鬱症，就會請患者填寫問卷來完成檢查。

　　但是卻沒有一套標準檢查可以檢測出更年期的發生，部分原因是因為沒有更年期症狀的解藥或預防措施；更年期是無法避免的。然而我們知道，由於雌激素和其他性賀爾蒙的分泌不斷減少，有許多症狀或疾病從進入更年期時就開始出現，到了停經後期時也持續發生。適度檢查不僅可以減緩症狀與消彌混亂狀況，也可以知道該實施何種目標預防措施，讓健康與壽命得以延長。

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◎ 對老化的定義不明確

　　女性進入更年期後無法受到適當照護的一個隱含原因，與醫療機構如何定義老化有關，其定義是以實際年齡為準，而非考慮到患者的內分泌年齡：卵巢的老化速度是其他身體器官的兩倍。

　　就如同歲數的增加無法回頭，內分泌的老化也無可避免，但與自然老化不同的是，我們可以採用醫療介入的方式來恢復賀爾蒙，並減緩賀爾蒙減少所帶來的副作用。主要的介入方式稱為賀爾蒙替代療法（HRT），也稱作賀爾蒙療法（HT）或更年期賀爾蒙療法（MHT）。

　　我習慣使用MHT 這個用法。同種療法有不同名稱，而該療法的目標十分簡單：替代或補充身體無法再自然生成的賀爾蒙，藉此確保這些賀爾蒙所啟動或推動的身體機能得以持續運作。這個概念就像是告訴身體：「心臟細胞、神經元、膀胱細胞和關節，請繼續運作。」

　　我知道談到賀爾蒙替代療法可能會激起很多情緒，包括恐懼。我完全可以理解：MHT 有一段可以說是麻煩連連的歷史，也不是所有人都適合採用這個方式。但我在本書中會提到的，是你可能無法從醫師那裡得到的資訊，也是值得瞭解的內容：關於賀爾蒙替代療法這一主題的全面討論。你值得瞭解，讓很多人對MHT 避之唯恐不及的那項研究背後的真相為何，以及新興科學表明MHT 對於預防雌激素下降所造成的慢性疾病既安全且有效。並非所有人都會選擇賀爾蒙療法，但大家都值得參與這段有教育意義的對話。我們會在第七章展開討論。

　　當然也有其他策略，在更年期過渡期與停經後階段支持你的身心靈狀況。我很期待可以分享這些資訊，也很榮幸獲得信任，可以讓我帶著你得到更佳感受，並盡量維持這種感覺。希望你能從我的所學與仍在探索的最佳策略和方法中獲益。藉由意識與教育的提升並採取行動，我們都能成為清除前方障礙的一份子，進而改善更年期照護的品質。改變就從此時此刻開始！

尺寸（公分）17*23*1.65cm

開本 25

頁數 336

給讀者的信 

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Part1　更年期那些醫療故事

第一章　這不是胡思亂想 

第二章　停經療法的複雜過往與混亂本質 

第三章　巨大轉變發生 

第四章　同心協力帶來改變 

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Part 2　深入瞭解更年期，或你的醫師忘記說明的所有資訊

第五章　生殖變化三階段：圍停經期、更年期與停經後時期

第六章　更年期時，你的身體怎麼了？ 

第七章　關於賀爾蒙療法的必備知識 

第八章　為預約看診做準備 

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Part3　症狀和解決方案

第九章　對更年期健康有益的日常行為 

第十章　更年期工具箱：以症狀為主的資源專區 

實用的更年期資源 

附錄A：使用更年期賀爾蒙療法的更新聲明與統計

附錄B：更年期症狀評分表 

附錄C：熱潮紅日誌、症狀記錄 

致謝